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本報訊（記者 熊婷 通訊員 黃煜彬）一場突如其來的腦出血，讓岳塘區(qū)一個普通家庭一度陷入困境；而基本醫(yī)療保險的“三重保障制度”，又為他們點亮了希望。近日岳塘區(qū)居民楊女士通過“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障機制，累計獲得醫(yī)療費用報銷50萬余元，切實減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

今年2月，楊女士因突發(fā)腦出血入院治療，累計醫(yī)療費用高達(dá)58萬余元。在基本醫(yī)保統(tǒng)籌報銷、大病保險再次報銷后，仍剩余13萬余元的自付費用。首期治療費用已掏空家中積蓄，自付部分更是讓這個家庭喘不過氣來。

關(guān)鍵時刻，岳塘區(qū)醫(yī)保局啟動高額醫(yī)療費用預(yù)警機制，主動將楊女士的情況推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門。經(jīng)民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局聯(lián)合街道開展家庭經(jīng)濟核查，楊女士被認(rèn)定為“第三類救助對象”，即因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者。隨后，醫(yī)療救助為她報銷了近4萬元，再救助機制又對政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)超過上年度居民人均可支配收入25%的部分補助了近2萬元，形成“梯次減負(fù)”效應(yīng)，最終楊女士個人自付費用僅7萬余元。

近年來，岳塘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化改革，通過線上線下結(jié)合、簡化材料、壓縮審批周期等方式，推動“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，構(gòu)建起“主動發(fā)現(xiàn)+快速響應(yīng)”的多層次醫(yī)療保障體系，并通過建立“免申即享”“預(yù)警監(jiān)測+快速撥付”全流程服務(wù)機制，實現(xiàn)“基本醫(yī)保?；尽⒋蟛”ｋU減負(fù)擔(dān)、醫(yī)療救助托底線”的協(xié)同保障。這一系列舉措，不僅為深化醫(yī)改提供了生動的基層實踐，更讓“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?！钡某兄Z轉(zhuǎn)化為群眾實實在在的獲得感。

責(zé)編：周冠成

來源：湘潭日報